Modulo proposta di inserimento eventi SAM Nome evento*Come si chiama l'eventoPromosso da*Nome Ente/Associazione/Gruppo OrganizzatoreQuando si svolge l'evento?Dal* GG slash MM slash AAAAal* GG slash MM slash AAAATipo di evento Flash Mob Conferenza Passeggiata Incontro Formativo Consulenze Allattamento Evento On line Altro Dove si svolge l'evento* Via/Piazza/Corso e numero civico Località Provincia CAP / Codice postale AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo, Repubblica Democratica delCorea, (Repubblica Democratica Popolare di)Corea, Repubblica diCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaJižní Georgie a Jižní Sandwichovy ostrovyKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del NordMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica Araba di SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali FrancesiTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini Nazione Descrizione dettagliata dell'evento*Recapito x infoIndirizzo e-mail* Allegato 1: locandina eventoTipi di file accettati: jpg, png, pdf, Dimensione max del file: 2 MB.Allegato 2 (se necessario)Tipi di file accettati: jpg, png, pdf, Dimensione max del file: 2 MB.Sono accettati solo file in formato .jpg, .png o .pdf, con dimensione massima di 2MBAltre info* Dichiaro che la/il richiedente, negli ultimi due anni di attività, non ha ricevuto sponsorizzazioni, collaborazioni, partecipazioni collegate ad aziende che producono o distribuiscono prodotti coperti dal Codice Internazionale SLM e che non è promotore e firmatario* del progetto PAA (Politica Aziendale sull’Allattamento). *Si intendono gli Ordini, le Società e le Federazioni nazionali firmatarie del documento, non i singoli ordini provinciali o regionali. Collaborazioni con una struttura ospedaliera e/o un reparto di maternità* Dichiaro che il/la richiedente NON è o non collabora con una struttura ospedaliera e/o un reparto di maternità all’organizzazione dell’evento. Dichiaro che il/la richiedente è o collabora con una struttura ospedaliera e/o un reparto di maternità all’organizzazione dell’evento. * Dichiaro che la struttura e/o il reparto NON aderisce al progetto PAA. Dichiaro che la struttura e/o il reparto aderisce al progetto PAA. * Dichiaro che l'iniziativa non riceve sponsorizzazioni, collaborazioni, partecipazioni collegate ad aziende (comprese Farmacie e Parafarmacie non FAAM) che producono o distribuiscono alimenti per l'infanzia, biberon, tiralatte e che non verrà in alcun modo violato il Codice Internazionale sulla commercializzazione dei sostituti del latte materno e di aver letto le precisazioni in merito alle sponsorizzazioni degli eventi e dei flash mob per la SAM. * Dichiaro che l'iniziativa non si svolgerà all'interno di Centri commerciali, Ipermercati, Gallerie, Farmacie e Parafarmacie (non FAAM) che producono o distribuiscono prodotti protetti dal Codice. Mi impegno ad inviare al MAMI il materiale definitivo in cui verrà utilizzato il logo (se possibile prima della pubblicazione o stampa). * Dichiaro che l’evento promosso in occasione della SAM non sarà legato a nessuna prestazione che preveda sconti, buoni sconto, ecc. e sarà accessibile gratuitamente o con offerta libera o simbolica. * Autorizzo il MAMI a inserire l'evento nel sito MAMI, nella mappa degli Eventi SAM e nelle pagine FB gestite dal MAMI. * Mi impegno ad inviare al MAMI un resoconto dell'iniziativa, dopo che si è svolta, e ad autorizzarne la pubblicazione nel sito MAMI e nelle sue pagine FB. Δ
24 Gennaio 2026
