02/07/2024

Associazione Culturale Pediatri (ACP)
Un pediatra per amico (UPPA)
Movimento Allattamento Materno Italiano (MAMI)
La Leche League Italia (LLLI)
Il Melograno
Associazione Italiana Consulenti Professionali in Allattamento Materno (AICPAM)
Ibfan Italia
Creattivamente Ostetriche
Movimento Italiano Psicologia Perinatale (MIPPE)
Zoè Academy

SCARICA IL COMUNICATO COMPLETO CON NOTE

L'articolo Programma Academy di Kraft-Plasmon: ribellarsi è giusto! sembra essere il primo su MAMI.

vi scriviamo a nome di cinque Organizzazioni (BFHI Network, IBFAN, ILCA, LLLI, WABA), che si sono riunite per fornire un feedback all’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e al Fondo delle Nazioni Unite per l’Infanzia (UNICEF) in seguito alle modifiche da loro proposte all’Iniziativa mondiale Ospedale Amico dei Bambini (Baby-Friendly Hospital Initiative – BFHI).

Vogliamo assicurarci che tutte le parti interessate delle nostre reti siano informate sui cambiamenti che OMS e UNICEF hanno proposto, sulle preoccupazioni che abbiamo espresso e sulle modifiche che abbiamo formulato alle loro proposte. Siamo contente di riferirvi che OMS e UNICEF hanno già accolto alcune delle nostre proposte di modifica.

Cronistoria

L’11 ottobre scorso OMS e UNICEF hanno pubblicato la bozza della Guida operativa BFHI riveduta dal titolo “Protection, promotion, and support of breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: The revised Baby-friendly Hospital Initiative 2017.” (“Protezione, promozione e sostegno dell’allattamento in strutture che offrono servizi di maternità e per neonati: l’Iniziativa Ospedale Amico dei Bambini rivista nel 2017”).

Questo documento è stato messo a disposizione dei commenti del pubblico per due settimane e più di 300 persone e organizzazioni hanno fornito un feedback durante questo breve periodo. In base alle preoccupazioni generali  espresse da più parti sull’entità delle modifiche proposte e sui tempi estremamente brevi concessi per leggere la bozza e fornire un feedback, OMS e UNICEF hanno deciso di rinviare la pubblicazione della bozza della Guida operativa BFHI per permettere ulteriori consultazioni con le nostre cinque organizzazioni che si occupano di allattamento. Da allora, le nostre organizzazioni hanno formato un gruppo di lavoro, sviluppato un elenco di 10 aree di criticità, e lavorato a stretto contatto per fornire un feedback consolidato e costruttivo a OMS e UNICEF sulle modifiche proposte.

Siamo felici di comunicarvi che sono stati fatti dei progressi nell’accogliere le nostre preoccupazioni.

Aree di criticità che persistono

Il nostro gruppo di lavoro è d’accordo con OMS e UNICEF sul fatto che la BFHI andrebbe aggiornata e rivitalizzata e che dovrebbe includere elementi ad ampio raggio e di comprovata evidenza scientifica per guidare in modo più efficace l’applicazione sicura delle pratiche. Anche se il nostro gruppo non è stato incluso in tutte le discussioni in corso, le ultime informazioni suggeriscono che alcune questioni preoccupanti perdurano:

1. La bozza della Guida operativa del 2017 parla ancora dello sviluppo di criteri nazionali. Include ancora gli standard globali, ma solo come base per gli standard nazionali. Anche se una parte della nostra raccomandazione (mantenere standard globali forti) è stata accolta, continuiamo a ritenere che questo approccio porti ad una variabilità troppo ampia di pratiche e a standard non coerenti a livello mondiale, minando di fatto il senso degli indicatori globali. Gli standard globali sono alla base della BFHI e sono essenziali per monitorare lo sforzo mondiale per migliorare i tassi di allattamento. Per raggiungere gli standard internazionali di buone pratiche, è essenziale avere dei modelli di corsi di formazione standardizzati, che già esistono in gran parte, e che potrebbero richiedere soltanto piccoli adattamenti per questa revisione della BFHI.
2. La bozza sostiene il riconoscimento di “Ospedale Amico” come strategia-chiave per migliorare l’assistenza materno-infantile, ma il riconoscimento continua ad essere una componente facoltativa. Riteniamo che un riconoscimento “optional” indebolisca una delle strategie più efficaci utilizzate per ottenere miglioramenti sostenibili nella qualità dell’assistenza materno-infantile e nei tassi di allattamento, come evidenziato dalla ricerca e dalla buona riuscita dell’iniziativa in molti paesi.
3. Una comunicazione recente di OMS e UNICEF indica un accordo sul fatto che la struttura, la numerazione e i temi di ognuno dei Dieci Passi originali verranno mantenuti. Verranno apportate modifiche alla descrizione e all’interpretazione di diversi Passi. La maggior parte delle modifiche rappresenta un miglioramento e riflette le prove di efficacia attuali. Noi sosteniamo questa azione che permette ai Dieci Passi di evolvere con la ricerca. Tuttavia, la definizione proposta per il Passo 9 rimane una criticità.
4. Le modifiche proposte ai Dieci Passi si basano su una revisione della letteratura di 136 pagine pubblicata dall’OMS il 3 novembre u.s. – dopo il periodo per commenti pubblici – dal titolo molto simile: “Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services.” (“Proteggere, promuovere e sostenere l’allattamento in strutture che offrono servizi di maternità e per neonati.”). Mentre sono stati presi in considerazione ognuno dei Passi in maniera singola, la revisione non ha affrontato l’efficacia del programma BFHI nel suo complesso, che solitamente rappresenta una componente chiave della valutazione complessiva di un programma. Il protocollo GRADE utilizzato per creare questo documento, ha preso in considerazione i trials randomizzati controllati (Randomized Controlled Trials – RCTs) come prova utile. Un corpus significativo di ricerche non è stato esaminato, il che non significa una mancanza di prove oppure prove negative. Questo approccio ha portato alla proposta iniziale di eliminare il Passo 9, che attualmente risulta re-inserito, sebbene non metta ancora in guardia sui rischi associati all’uso di biberon e tettarelle. Mentre il processo dell’OMS per la valutazione delle prove di efficacia per argomenti specifici può essere rigoroso ed appropriato per indagare su questioni ben definite e quantificabili come quelle che si incontrano tipicamente in ambiti medici, non è il metodo più adatto per esaminare le prove di efficacia che riguardano le complessità socio-culturali ed etiche della BFHI. Questo metodo non è riuscito a rappresentare la realtà delle persone che lavorano nell’ambito della BFHI e che in questo ambito hanno fatto ricerca negli ultimi 30 anni. Sembra che ci siano altri tipi di protocolli utilizzati dall’OMS, come quello per il documento di recente pubblicazione “Intrapartum Care for Positive Childbirth Experience” (“Assistenza al travaglio/parto per un’esperienza positiva della nascita”), che esamina tutti i tipi di ricerca quantitativa, come per esempio gli studi osservazionali, e non si limita agli RCTs.
5. Le modifiche proposte rischiano di attenuare e interrompere gli sforzi efficaci e produttivi portati avanti per la BFHI in tutti gli angoli del mondo.

Cosa abbiamo fatto

Il nostro gruppo ha inviato numerose lettere e documenti a OMS e UNICEF e ha avuto molte discussioni con i rappresentanti di queste Organizzazioni. Abbiamo anche inviato un dettagliato memorandum ai rappresentanti degli Stati Membri del Comitato Esecutivo dell’Assemblea Mondiale della Sanità (World Health Assembly – WHA) prima della loro riunione di gennaio a Ginevra. Alcuni nostri rappresentanti presenti all’incontro si sono incontrati faccia a faccia con i rappresentanti della WHA, i leader dell’OMS e dell’UNICEF per esprimere le nostre preoccupazioni.

Sembra che OMS e UNICEF, basandosi su una valutazione delle prove e delle informazioni fornite dal gruppo, abbiano apportato modifiche sostanziali alla bozza iniziale proposta, compreso l’aver mantenuto la struttura, la numerazione e i temi di ognuno dei Dieci Passi originali. Tuttavia, permangono notevoli distanze fra il nostro pensiero e quello di OMS e UNICEF.

Continuiamo a premere per posticipare la pubblicazione della Guida operativa proposta, al fine di concedere ulteriore tempo, scambi di idee e miglioramenti. Il piano originale di OMS e UNICEF prevedeva di lanciare le nuove linee guida a novembre 2017. Secondo una comunicazione recente, una nuova data di pubblicazione potrebbe essere a fine marzo 2018.

Cosa potete fare

Se sostenete una continua e comprensiva revisione globale di questi temi incentrata su ciò che è meglio per madri e bambini, è fondamentale far sentire le vostre preoccupazioni in tempi brevi all’OMS (nutrition@who.int), all’UNICEF (nutrition@unicef.org) ed ai vostri rappresentanti WHA.

A maggio prossimo, alla riunione della WHA, la bozza della Guida Operativa potrebbe essere messa in agenda come uno degli argomenti di discussione degli Stati Membri. L’elenco dei delegati WHA del 2017 si trova qui e può essere utile per identificare e ritrovare i propri delegati.

Potreste voler sottolineare alcuni o tutti i seguenti punti e raccomandazioni che continuiamo a promuovere nelle nostre discussioni:

1. Mantenere i materiali globali: le linee guida, i criteri globali, strumenti snelli di monitoraggio, di valutazione e di assegnazione di punteggio.
2. Mantenere modelli di corsi di formazione standardizzati, che si possono utilizzare o adattare a livello globale.
3. Mantenere il riconoscimento basato su valutazioni esterne, comprensive di interviste alle madri, condotte da persone appositamente formate, come parte del processo.
4. Accogliere l’indicazione espressa da parte di OMS e di UNICEF che verranno mantenuti i livelli minimi che gli ospedali devono raggiungere all’attuale standard dell’80%.
5. Accogliere l’indicazione espressa da parte di OMS e UNICEF che verranno mantenuti la struttura, la numerazione e i temi di ognuno dei Dieci Passi originali.
6. Accogliere l’indicazione espressa che il Codice Internazionale ed il monitoraggio facciano parte integrante del Passo 1 sulle politiche dell’alimentazione dei neonati e dei bambini.
7. Spingere affinché il Passo 9, re-introdotto, chiarisca la responsabilità della struttura nell’assicurare un utilizzo minimo di biberon, tettarelle e ciucci. Inserire indicazioni sui rischi e sull’opportunità di utilizzarli solo su indicazione medica oppure dopo un consenso informato dei genitori.
8. Mantenere le pratiche di travaglio/parto sicure e rispettose come componente della BFHI.
9. Privilegiare un linguaggio di empowerment, che rende le donne e le famiglie protagoniste, in tutta la Guida Operativa.
10. Mantenere il focus della BFHI sui neonati sani. Adottare una serie distinta di standard relativi al supporto dell’allattamento per neonati pretermine e malati, come nella Néo BFHI, l’iniziativa per i reparti di patologia neonatale e terapia intensiva sviluppata inizialmente dal Gruppo di Lavoro Nordico e del Québec.
11. Includere una discussione sulle questioni etiche relative alla svolgimento di studi randomizzati su temi che riguardano l’alimentazione dei neonati e dei bambini, compresi quelli specifici sull’allattamento.
12. Includere una discussione approfondita sull’interrelazione tra ciascuno dei 10 Passi e su come essi agiscono in sinergia per formare un intervento completo di sostegno all’allattamento.

Apprezziamo l’opportunità dello scambio di idee con OMS e con UNICEF in questo passaggio importante e ci auguriamo di proseguire questo lavoro in modo aperto e trasparente. Insieme, possiamo rafforzare le fondamenta che supportano l’allattamento in tutto il mondo.

Grazie del vostro sostegno,

Trish MacEnroe
Coordinator Baby-Friendly Hospital Initiative Network of Industrialized Nations, Central and Eastern European Nations and Independent States (BFHI Network)

Elisabeth Sterken
Co-chair IBFAN Global Council
International Baby Food Action Network (IBFAN)

Michele Griswold
President International Lactation Consultant Association (ILCA)

Ann Calandro
Chair La Leche League International (LLLI)

Felicity Savage
Chairperson World Alliance for Breastfeeding Action (WABA)

Traduzione autorizzata del testo originale in inglese: “Discussions with the WHO and UNICEF Regarding the Future of the Global Baby-Friendly Hospital Initiative”. Traduzione a cura di Elise Chapin.

>> Clicca qui per scaricare la lettera modello da inviare all’OMS e all’UNICEF

Il testo è disponibile nelle seguenti lingue:

• inglese
• francese
• spagnolo

>> Clicca qui per scaricare il file della lettera in word

L'articolo Discussioni con l’OMS e l’UNICEF riguardo al futuro dell’Iniziativa mondiale Ospedale Amico dei Bambini sembra essere il primo su MAMI.

1 agosto 2017 – Secondo un nuovo rapporto dell’UNICEF e dell’OMS in collaborazione con il Global Breastfeeding Collective – nuova iniziativa per ampliare i tassi globali di allattamento – nessun paese al mondo ha raggiunto pienamente gli standard per l’allattamento raccomandati.

The Global Breastfeeding Scorecard, che analizza 194 nazioni, ha rilevato che solo il 40% dei bambini più piccoli di sei mesi è esclusivamente allattato (ricevendo solo latte materno) e solo 23 paesi hanno un tasso di allattamento che supera il 60%.

È stato dimostrato che l’allattamento porta benefici a livello cognitivo e di salute sia per i bambini sia per le madri. È particolarmente importante durante i primi 6 mesi di vita, aiuta a prevenire diarrea e polmonite, due tra le principali cause di morte tra i neonati. Le madri che allattano hanno un rischio ridotto di soffrire di cancro alle ovaie e al seno, due delle principali cause di morte tra le donne.

“L’allattamento rappresenta per i bambini il miglior modo possibile per iniziare la vita,” ha dichiarato il dott. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direttore generale dell’OMS. “Il latte materno è come un primo vaccino per i bambini, li protegge da malattie potenzialmente mortali e garantisce loro tutto il nutrimento di cui hanno bisogno per sopravvivere e crescere bene.”

La classifica è stata lanciata in occasione dell’inizio della Settimana Mondiale dell’Allattamento, insieme a nuovo studio che dimostra che per aumentare al 50% il tasso globale di bambini sotto i sei mesi allattati entro il 2025 è necessario un investimento annuo di soli 4,70 dollari per neonato.

Secondo lo studio Nurturing the Health and Wealth of Nations: The Investment Case for Breastfeeding, raggiungere questo obiettivo potrebbe salvare le vite di 520.000 bambini sotto i 5 anni e generare potenzialmente guadagni economici per 300 miliardi di dollari in circa 10 anni, perché ridurrebbe le malattie e i costi dell’assistenza sanitaria e aumenterebbe la produttività.

“L’allattamento è uno degli investimenti più efficaci ed economicamente vantaggiosi che una nazione possa fare per la salute dei suoi membri più giovani e il futuro delle loro economie e delle società”, ha dichiarato Anthony Lake, Direttore generale dell’UNICEF. “Se non investiremo sull’allattamento, non faremo progressi per le madri e i loro bambini, pagando un prezzo doppio: in termini di perdita di vite e di opportunità.”

In cinque paesi tra le più grandi economie emergenti al mondo (Cina, India, Indonesia, Messico e Nigeria), la mancanza di investimenti nell’allattamento causa la morte di circa 236.000 bambini l’anno e perdite economiche per 119 miliardi di dollari.

A livello globale, gli investimenti nell’allattamento sono troppo pochi. Ogni anno, i governi nei paesi a basso e medio reddito spendono circa 250 milioni di dollari in programmi per l’allattamento, mentre i donatori forniscono solo altri 85 milioni di dollari.

Il Global Breastfeeding Collective chiede ai paesi di:

• Aumentare lo stanziamento di fondi per ampliare i tassi di allattamento dalla nascita per due anni;

• Implementare pienamente il Codice Internazionale sulla Commercializzazione dei Sostituti del Latte Materno e le risoluzioni dell’Assemblea Mondiale della Sanità attraverso dure misure legali che siano rafforzate e monitorate in modo indipendente da organizzazioni libere da conflitti di interesse;

• Promuovere il congedo familiare retribuito e politiche per l’allattamento sui posti di lavoro, che abbiano come requisito minimo le Linee guida sulla protezione della maternità dell’Organizzazione Internazionale del Lavoro, compresi provvedimenti per l’economia sommersa;

• Implementare i 10 passi per l’allattamento nelle strutture per la maternità, che comprendano anche la fornitura di latte materno per i neonati malati e vulnerabili;

• Migliorare l’accesso per il personale qualificato per l’allattamento, come parte di programmi e politiche per l’allattamento nelle strutture sanitarie;

• Rafforzare i collegamenti tra le strutture sanitarie e le comunità e incoraggiare le reti comunitarie per proteggere, promuovere e supportare l’allattamento al seno;

• Rafforzare sistemi di monitoraggio che traccino i progressi delle politiche, dei programmi e dei finanziamenti per raggiungere gli obiettivi nazionali e globali per l’allattamento;

L’allattamento è fondamentale per il raggiungimento di diversi Obiettivi di Sviluppo Sostenibile. Migliora la nutrizione (Obiettivo 2), previene la mortalità infantile e diminuisce il rischio di malattie non trasmissibili (Obiettivo 3), supporta lo sviluppo cognitivo e l’istruzione (Obiettivo 4), l’allattamento contribuisce anche a ridurre la povertà, promuovere la crescita economica e ridurre le disuguaglianze.

Programma dell’UNICEF in Italia

Nel quadro del programma nazionale ‘Insieme per l’allattamento’, l’UNICEF Italia porta avanti 4 progetti: Ospedali amici dei bambini, Comunità amiche dei bambini, Baby Pit Stop e Corsi di Laurea Amici dell’Allattamento, per diffondere una cultura dell’allattamento e consentire alle mamme e ai loro bambini di ricevere tutte le cure necessarie e poter accedere ad ambienti protetti in cui poter allattare comodamente il proprio bambino al seno. In Italia sono attualmente riconosciuti 24 ospedali, 7 Comunità Amiche dei Bambini e 2 Corsi di Laurea Amico dell’Allattamento ed oltre 600 Baby Pit Stop UNICEF sul territorio nazionale. Per maggiori informazioni: www.unicef.it

Per maggiori informazioni

Ufficio Stampa UNICEF Italia: tel: 06 47809346 – 272; mob: 334 1196798; email: press@unicef.it

Sito web: www.unicef.it

Portavoce UNICEF Italia: cell: 342 8096397; email: portavoce@unicef.it

L'articolo UNICEF e OMS su Settimana Mondiale dell’Allattamento (1-7 agosto) sembra essere il primo su MAMI.

Per visualizzare il comunicato, cliccare sopra all’immagine a fianco.

L'articolo Comunicato stampa de LLL in occasione della SAM 2013 sembra essere il primo su MAMI.

Oggi, primo ottobre, prendono ufficialmente il via in tutta Italia le iniziative dedicate alla promozione, protezione, sostegno all’allattamento.

Quest’anno sono veramente tanti gli eventi organizzati in tutta Italia da gruppi e istituzioni sanitarie, le vostre segnalazioni continuano ad arrivare, costringendoci ad un aggiornamento praticamente continuo della nostra mappa degli eventi. Questo crescere ogni anno della Settimana mondiale per l’Allattamento Materno ci riempie di soddisfazione e dimostra che la rete di auto-aiuto per l’allattamento in Italia sta crescendo negli anni.

Per noi è anche un’occasione per ricordare Moizza Favaro, una persona che, dopo una difficile esperienza di allattamento, si è data tanto da fare per aiutare altre mamme ad allattare. Non a caso, la 21° edizione della SAM (che, ricordiamo, viene celebrata in tutto il mondo) è dedicata quest’anno al ruolo delle consulenti alla pari.

Insieme alla WABA, il MAMI si augura che la SAM di quest’anno sia un’occasione per celebrare e rafforzare l’importante ruolo del sostegno da-mamma-a-mamma, portato avanti dai gruppi di peer-counsellors, perché insieme a buone pratiche nel punto nascita, il sostegno fra pari è una risorsa fondamentale a cui le mamme possono attingere durante tutta l’esperienza di allattamento, forse la più importante, di sicuro quella che nel nostro paese è cresciuta maggiormente in questi 21 anni di SAM! Da parte nostra, cercheremo di affiancare sempre ogni gruppo di auto-aiuto, da quelli neonati a quelli ormai storici, mantenendo aggiornato il nostro sito affinché possiate contare sempre su una documentazione completa, con la diffusione del nostro materiale fra cui i poster e il DVD “Allattare Informati”, che potete usare nei gruppi, e aiutandovi a diffondere, attraverso la nostra newsletter, le vostre iniziative. Facciamo del nostro meglio, insomma, perché la rete dei gruppi di auto-aiuto cresca e funzioni, e perché venga riconosciuta appieno l’importanza del sostegno fra pari.

Care consulenti e mamme che in gruppo o da sole svolgete la vostra attività di promozione e sostegno all’allattamento, vogliamo dirvi che il vostro è un lavoro prezioso, ed è con grande emozione che auguriamo a tutti voi, a chiunque si occupa di allattamento e a tutte le mamme, i papà e i loro bambini

BUONA SAM 2013!

“Le donne sono spesso attratte da altre donne con cui condividono esperienze di vita, specialmente quando queste esperienze sono relative alla genitorialità. Quando le neo-madri hanno qualcuno che può comprenderle e si può identificare con le loro esperienze, riescono a godersi di più e ad affrontare meglio la maternità. Una peer counsellor è una preziosa compagna delle madri nel loro percorso di maternato, aiutandole ad acquistare fiducia nella propria capacità di allattare”

è la dichiarazione, riportata da WABA, di Anne Batterjee de La Leche League International, e co-autrice del pacchetto delle idee per la SAM 2013 prodotto dalla WABA, disponibile in italiano sul nostro sito.

L'articolo Pronti, attenti… SAM! sembra essere il primo su MAMI.

COMUNICATO STAMPA
1-7 ottobre 2010

La Leche League in numerose piazze italiane per celebrare la Settimana Mondiale dell’Allattamento

Il tema di quest’anno è dedicato ai 10 Passi per gli Ospedali Amici del bambino ed ai 7 Passi per le Comunità Amiche dei Bambini

La Leche League Italia organizzerà in ottobre in varie piazze italiane banchetti e convegni per la diffusione di materiale sull’allattamento; ulteriori informazioni sono reperibili sul sito www.lllitalia.org.

Contatti stampa:
Carla Scarsi, Relazioni Esterne LLLItalia, tel 340 9126893, relazioni.esterne@lllitalia.org

L'articolo La Leche League in numerose piazze italiane per celebrare la SAM sembra essere il primo su MAMI.